固肠止泻丸致严重肝损伤一例

摘要：

1 病例资料
某男性患者,35 岁,无过敏史,无其他原患疾病. 因"腹泻、腹痛及腹胀"于2016年3月3日在丹东市同济医院就诊,初步诊断为结肠炎. 临床医师给予口服固肠止泻丸1次4 g, 1日3次,口服. 用药至4月13日,患者出现乏力、食欲减退、肝区不适、皮肤瘙痒及尿呈浓茶水色等症状,发热已5 d,最高体温38 ℃. 由于患者服药期间未服用其他药物,怀疑不良反应症状与用药有关,故停用固肠止泻丸. 4月23日在丹东市传染病医院行肝功能检查: 丙氨酸氨基转移酶( ALT ) 1198 U/L,总胆红素(TBIL)50.5 μmol/L. 实验室检查结果显示:甲型、丙型病毒性肝炎抗体阴性. 入院体格检查:体温36.5 ℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压( BP,收缩压/舒张压)115/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa). 诊断:急性肝炎(病原未定). 4月23日—5月12日,治疗如下:( 1 )甘草酸二胺注射液150 mg+10％葡萄糖注射液250 ml;( 2 )注射用还原型谷胱甘肽1.2 g+10％葡萄糖注射液250 ml;(3)多烯磷脂酰胆碱注射液15 ml +10％葡萄糖注射液250 ml (注射前使用10％葡萄糖注射液冲管5 min ) , 1 日1 次,静脉滴注. 5 月4日,患者 ALT 824 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶( AST ) 184 U/L. 5月13—15日,继续给予多烯磷脂酰胆碱注射液15 ml促进肝功能恢复. 5 月19 日,患者 ALT 46 U/L, AST 21 U/L,血糖 14.2 mmol/L, TBIL 26.9 μmol/L,病情好转出院.

所属期刊栏目：18

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2018-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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