地塞米松磷酸钠注射液致过敏1例

摘要：

1病例资料<br>　　某男性患者，52岁。因外眦及颈部疖肿于2016年1月13日口服阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，批准文号：国药准字H53021880，生产批号：20151011）1次2粒、1日3次。服药次日（1月14日），患者双手腕、腰部出现红斑伴瘙痒，遂就诊于当地诊所给予抗过敏药2片（具体不详）。1月15日，患者红斑、瘙痒很快增多、扩大至全身，遂于当地诊所静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液5 mg、维生素C注射液2 g、维生素B6注射液20 mg，3～4 min后即晕厥，无肢体抽搐，无大、小便失禁，伴头晕，无头痛，伴视物模糊，无视物旋转，伴听力下降，伴恶心、呕吐，立即停止滴注并大量饮水促进药物排泄，后逐渐好转，但皮肤红斑持续存在。1月16日，患者皮损逐渐加重、面部红肿明显，遂于当地医院多次诊治，期间给予盐酸司他斯汀片、维生素C片、防风通圣丸等药物治疗。1月17日，患者双眼睑水肿、全身红紫，于夜间来滨州医学院附属医院（以下简称“我院”）急诊治疗，给予对症处理，症状减轻，遂于1月18日住院治疗。患者无个人及家族既往药物过敏史，有手术史及输血史。入院体格检查：体温36.9℃，脉搏80次／min，呼吸19次／min，血压（收缩压／舒张压）120／75 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）；面部、颈部、躯干可见弥漫性分布的潮红斑，部分表面可见少量鳞屑，压之褪色，双眼睑可见水肿性红斑，睁眼困难。实验室检查结果显示：白细胞计数12.9×109／L；丙氨酸氨基转移酶（ALT）66.3 U／L，总胆红素22.90μmol／L。胸部CT结果提示：考虑双肺炎症，建议治疗后复查；双侧胸膜局限性增厚。彩超结果显示：胆囊息肉样病变；腹腔少量积液；前列腺增大伴结石；膀胱炎症样改变。入院诊断：红皮病型药疹。入院后给予患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg、1日2次控制急性期反应，复方甘草酸苷注射液、依巴斯汀片抗过敏，薄芝糖肽注射液调节免疫功能等对症支持治疗。入院第2日，患者皮肤红斑仍较明显，无新发红斑，糖皮质激素逐渐减量。入院第7日，患者出现药物性肝损害， ALT 195.2 U／L、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）81.5 U／L，给予多烯磷脂酰胆碱注射液保肝治疗。入院第16日，患者ALT 210.9 U／L、AST 85.9 U／L，皮损消退，病情无反复，故准予出院，嘱院外继续口服醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷胶囊，并嘱10 d后复诊。

机标关键词：地塞米松磷酸钠注射液、患者、皮肤红斑、住院治疗、复方甘草酸苷注射液、维生素、门冬氨酸氨基转移酶、药物性肝损害、甲泼尼龙琥珀酸钠、丙氨酸氨基转移酶、多烯磷脂酰胆碱、盐酸司他斯汀、抗过敏、调节免疫功能、醋酸泼尼松片、阿莫西林胶囊、糖皮质激素、急性期反应、防风通圣丸、总胆红素

所属期刊栏目：16

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目资助 No．2014WS0488；滨州市软科学研究计划2014BRK22

在线出版日期：2016-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1581-1581