痰热清注射液致昏睡1例

摘要：

1病例资料<br>　　患儿，女性，5岁，因“精神欠佳，双手掌、脚部、口底部疱疹”，于2012年5月10日入院，诊断为手足口病。入院体格检查：体温（ T ）为37℃、呼吸（ R ）为20次／min、心率（ HR ）为92次／min，血压（收缩压／舒张压）为102／78 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；双手掌、足底部可见散在分布丘疹、疱疹；咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°红肿，可见散在白色疱疹；双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。遂给予利巴韦林0.1g ＋5％葡萄糖注射液100 ml、静脉滴注、1日2次，水溶性维生素1支＋0.9％氯化钠注射液静脉滴注、1日1次。5月12日，患儿发热，T为38℃，精神欠佳，偶有轻微咳嗽，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ°红肿，双肺呼吸音粗；血常规示：白细胞计数（ WBC）为14.65×109／L、红细胞计数（RBC）为4.43×1012／L、血红蛋白（HGB）为115 g／L；心肌酶谱示：乳酸脱氢酶（ LDH ）为299 U／L、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）为304 U／L。给予痰热清注射液10 ml＋0.9％氯化钠注射液100 ml缓慢静脉滴注，1日1次。10 min后，患儿出现昏睡，家人呼之不应，无肢冷汗出、面色苍白；体格检查示双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音，心音有力，HR为136次／min，心律齐。立即停用痰热清注射液，给予5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注，急查肠道病毒71型IgM抗体（ EV-71-IgM）、电解质、血糖、心肌酶谱，同时组织专家会诊。患儿昏睡30 min后清醒，实验室检查结果显示：EV-71-IgM（＋），电解质、血糖均未见异常，心肌酶谱显示LDH为330 U／L、HBDH为220 U／L、肌酸激酶同工酶（CKMB）为34 U／L。患儿精神欠佳、发热，T为38.7℃，考虑病情较重，转上级医院就诊。

机标关键词：静脉滴注、心肌酶谱、痰热清注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、肺呼吸音、患儿、咽部充血、红细胞计数、体格检查、肌酸激酶同工酶、水溶性维生素、湿罗音、羟丁酸脱氢酶、疱疹、电解质、扁桃体、乳酸脱氢酶、专家会诊、医院就诊

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2014-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1056-1056