口服降糖药的新挑战:钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂
作为世界性的慢性或终身疾病,同时亦是全球和中国的重要公共卫生问题,糖尿病防治已成为世界关注和药物研发的热点。通过非药物(饮食、运动、血糖监测与教育)和药物治疗(俗称“五驾马车”治疗)借以减轻症状,并将长期并发症(微血管和大血管病变)风险降至最低,减少心脑血管不良事件的发生几率。由此,催生了降糖药和抗糖尿病药的作用机制和靶位不断拓展,迂回于传统作用途径--胰岛B细胞之外,主要增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性;或抑制小肠刷状缘上的α-葡萄糖苷酶;或增加基础状态下糖的无氧酵解,或通过肠道肠促胰素L-细胞分泌胰高血糖素样肽1(GLP-1),或抑制二肽基肽酶4(DPP-4)以减少GLP-1的降解。包括双胍类、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖2型转运体抑制剂等,给血糖控制、心脑血管事件的风险防范、联合用药带来了期盼,并有望成为对抗糖尿病的新颖的和重要的策略。但其所致心血管、胰腺炎、感染的风险也不容乐观,在追求临床获益的同时,也应引起极大关注,权衡利弊、扬长避短。
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R969.3;R287(药理学)
2014-07-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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