762份住院病历用药医嘱点评及分析

摘要：

目的:了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况.方法:分析2011年1月-2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析.结果:抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象.书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范.不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范.结论:我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高.

关键词：医嘱书写不规范、不合理用药、住院病历、分析

所属期刊栏目：13

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2014-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：660-662