低剂量持续泵入特立加压素对感染性休克患者血流动力学的影响分析
目的:探讨小剂量持续输注特立加压素(TP)对感染性休克患者心脏及血流动力学的影响.方法:2008年1月~2009年5月解放军第309医院普外科收治的感染性患者45例,其中25例去甲肾上腺素抵抗患者给予小剂量TP持续静脉泵泵入2 mg·(24 h)-1治疗.按患者最终的存活情况分为存活组18例,死亡组7例,记录2组治疗前、治疗后6、12、24、48 h心脏的[心率(HR)、心脏指数(CI)]血流动力学参数[肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、全身血管阻力(SVR)]和去甲肾上腺素剂量等.结果:与治疗前比较,治疗6 h后,存活组、死亡组的平均动脉压均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PAWP)、以及全身血管阻力(SVR)均无明显改变,差异均无统计学意义(P>0.05).与死亡组比较,存活组MAP较高(治疗6 h后)、心率较低(治疗12 h后),维持目标MAP(9.975 kPa)所需的去甲肾上腺素剂量较小(治疗24 h后),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量持续泵入TP能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低去甲肾上腺素的使用剂量,且未明显增加心脏后负荷,因而可作为一种有效的血管加压素,用于感染性休克的治疗.
感染性休克、心脏、血流动力学、特立加压素、血管加压素
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R969.4(药理学)
全军医学科研"十一五"计划第二批基金重大专项课题:腹部重要脏器战创伤急救措施及相关机制的研究08Z012
2014-04-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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