我国医疗机构抗结核药物性肝损伤所致医疗纠纷的特点及改善策略

摘要：

目的:分析与抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)相关医疗纠纷的规律及特点,为合理用药提供参考.方法:检索"中国裁判文书网"从建库到2021年12月31日与ATB-D1LI相关的医疗损害责任纠纷的裁判文书,建立数据库,回顾性分析纠纷的分布特点,用药错误原因等相关内容.结果:共检索到判决书2 970 篇,纳入ATB-DILI相关有责案件34例.2017-2020年的判决案例数是2013-2016年的1.6倍.男性多于女性,有基础肝病的患者数量约占总患者数量的38.24％.25例(73.53％)患者死亡或进行了肝移植,6例(17.65％)患者发生肝衰竭.有肝脏基础疾病的患者发生死亡或肝移植的比例为84.61％,稍高于无肝脏基础疾病的患者的66.67％.从开始使用抗结核药至发现肝损伤的时间(潜伏期)最短为1 d,最长为182 d,中位时间为34 d,26例(76.47％)潜伏期≤60 d.引发纠纷的前3条错误原因分别为不良反应的识别或处理不当,告知不足及用药前对肝病重视不足.结论:医师应该加强对抗结核药物性肝损伤的重视程度,正确识别和处理抗结核药物性肝损伤,充分履行告知义务,减少ATB-DILI对患者造成的生命安全威胁及用药纠纷.

关键词：医疗纠纷、抗结核药物性肝损伤、中国裁判文书网

分类号：R978.3(药品)

资助基金：北京市属医院科研培育计划项目PG2020010

在线出版日期：2023-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1150-1153