1伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病伴发隐球菌脑膜炎1例

摘要：

1临床资料
患者,女,62岁.因发热伴头痛2月余于2019年6月12日人院.2016年9月患者因发现白细胞升高就诊,结合骨髓细胞形态学、流式细胞学及病理诊断为慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)(Rai 分期 Ⅰ 期,Binet 分期 B 期).ATM、TP53、CCND1/IGH、D13S319 基因未见异常,未行治疗.2018年3月出现纵膈占位伴吞咽困难,至我院胸外科,行胸腔镜下后纵隔占位切除术,术后病理示小B细胞淋巴瘤(体积7 cmX3.7 cmX2.2 cm).建议患者化疗,但因其排斥化疗药物拒绝治疗.2018年12月双侧颈部淋巴结出现进行性肿大,局部伴融合,约3 cm×4 cm,再次行颈部淋巴结活检提示小B细胞淋巴瘤伴大细胞转化.完善IGHV突变为阳性,考虑其拒绝应用传统化疗方案,建议口服伊布替尼治疗.患者于2019年3月开始口服伊布替尼(ibrutinib,商品名:亿珂,美国Catalent CTS公司,批准文号H20181066)420 mg·d-1.治疗有效,颈部淋巴结较前缩小.2019年5月开始出现持续低热,体温波动在37～37.8℃之间,伴有头痛,加重时有恶心、呕吐症状,伴有乏力,未行诊治.2019年6月12日因自觉症状加重返院治疗.既往史及家族史均无特殊.

关键词：伊布替尼、慢性淋巴细胞白血病、隐球菌脑膜炎

所属期刊栏目：42

分类号：R979.1(药品)

在线出版日期：2022-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1625-1626