外科重症新生儿侵袭性真菌感染的回顾分析

摘要：

目的:探讨外科重症新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的高危因素及病原学分布,为建立外科新生儿重症监护病房(surgical neonatal intensive care unit,SNICU)患儿临床防治侵袭性真菌感染方案提供参考.方法:回顾广州市妇女儿童医疗中心SNICU 2016年1月1日至2019年12月31日确诊为IFI的所有病例,根据出院时间、胎龄等,按照1:2的比例设立对照组,收集患儿病历资料,应用SPSS 25.0软件进行统计.结果:SNICU病区IFI发生率约为1％.单因素分析发现外科重症新生儿IFI的危险因素为住院时间＞40 d、气管插管＞1 d、留置尿管＞1 d、静脉营养＞19 d、使用2种以上抗生素、使用硝基咪唑类抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用第3代头孢菌素、使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、细菌感染(P＜0.05);二元Logistic回归分析发现,使用第3代头孢菌素(OR:51.179,95％CI:2.361～1 109.256,P=0.012)、或使用头孢哌酮钠舒巴坦钠(OR:8.065,95％CI:1.113～58.468,P = 0.039)为外科重症新生儿IFI的高危因素.该人群IFI的主要致病菌为高里假丝酵母菌(28.0％)与近平滑假丝酵母菌(28.0％),其次为白假丝酵母菌(24.0％).结论:第3代头孢菌素和头孢哌酮钠舒巴坦钠的使用为SNICU病区IFI的独立危险因素,若患儿出现临床症状且存在以上高危因素时需警惕真菌感染,可予氟康唑经验性治疗.

关键词：外科重症新生儿、侵袭性真菌感染、高危因素、假丝酵母菌

所属期刊栏目：41

分类号：R722(儿科学)

在线出版日期：2021-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：294-298