重症监护室患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素分析

摘要：

目的:了解重症监护室(ICU)中导致肺炎克雷伯菌感染患者耐碳青霉烯类抗菌药物的危险因素,为减少耐药菌的产生提供依据,以减少医院感染的发生.方法:收集某院2017-2018年ICU内经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯菌的菌株,按药敏试验结果分为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌组(CRKP组,43例)和非耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌组(KP组,109例).统计每例患者基本情况、感染部位、住院时间、手术、首次检出阳性前抗菌药物使用情况等,分析其与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌产生的相关性.结果:2组中均是痰标本中分离的占首位,其次是血液、尿液以及创面分泌物等.CRKP感染危险因素的单因素分析可见,患者高龄(P = 0.032),合并慢性肾功能不全(P = 0.019)、恶性肿瘤(P = 0.024),患者机械通气时间、Apache Ⅱ评分、感染部位个数是感染CRKP的危险因素(P＜0.05).首次检出CRKP/KP前,患者接受碳青霉烯类或者喹诺酮类药物治疗(P＜0.001)是CRKP感染的危险因素.非线性Logstic回归分析显示,患者年龄、住院时间、合并恶性肿瘤、感染部位个数、机械通气时间、ApacheⅡ评分,接受碳青霉烯类、喹诺酮类治疗为CRKP感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:应进一步规范碳青霉烯类及喹诺酮类药物的使用,同时针对危险因素高的患者做好有效医院感染预防控制措施,以减少耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染的发生,延缓耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的传播.

关键词：碳青霉烯类、肺炎克雷伯菌、重症监护病房、危险因素

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分类号：R978.1(药品)

资助基金：江苏省药学会-奥赛康医院药学基金立项课题编号:A201811

在线出版日期：2021-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2459-2463