CYP2C19基因多态性对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导意义探讨

摘要：

目的:探讨CYP2C19基因多态性检测对侵袭性真菌感染患者伏立康唑用药的指导作用,为临床个体化用药提供参考.方法:通过前瞻性非随机对照方法,依据患者是否进行CYP2C19基因检测进行分组,A组(未进行基因检测)和B组(基因检测组),B组根据代谢表型分UM组(超快代谢型),EM组(快代谢型),IM组(中间代谢型),PM组(慢代谢型),均采用标准给药剂量,比较各组血药谷浓度(Cmin)、治疗效果和不良反应.采用RT-PCR法检测基因型,RP-HPLC法检测Cmin.常规治疗前、治疗后3d、7d和治疗结束进行血常规、C-反应蛋白(CRP)、细菌学情况、肝、肾功能检测.结果:A组和B组一般临床资料、治疗效果和不良反应发生率,均无显著差异(P均＞0.05).EM、IM和PM 3组间Cmin和不良反应均有显著差异(P均＜0.05),PM组的Cmin显著高于EM组(P＜0.01),PM组的不良反应发生率分别显著高于EM和IM组(P均＜0.01).单因素分析表明CRP和基因型对Cmin有显著影响(P均＜0.05).结论:基于CYP2C19基因型和炎症严重程度进行伏立康唑起始剂量用药,有助于获得目标谷浓度,提高疗效,避免不良反应发生.

关键词：伏立康唑、CYP2C19、Cmin、疗效、不良反应

所属期刊栏目：40

分类号：R969(药理学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目编号:201602333

在线出版日期：2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：156-160,207