五种保肝药物对药物性肝损害的疗效分析:一项网状Meta分析研究

摘要：

目的:运用网状Meta分析方法比较双环醇、异甘草酸镁等5种保肝药物治疗药物性肝损害的疗效差异.方法:检索中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据平台、EMBASE、PubMed数据库,收集相关的临床试验文献,对文献进行质量评价,使用STATA 14软件network程序包实现网状meta分析.结果:共纳入20篇文献,1 798例DILI患者入选,网状Meta分析结果显示,与还原型谷胱甘肽相比,有效率方面各干预药物无显著性差异.异甘草酸镁在降低ALT水平方面一致性模型的拟合结果(MD=-23.38,95％CI=-35.24,-11.52,P＜0.05)显著优于还原型谷胱甘肽.在降低AST水平方面,异甘草酸镁同样显著优于还原型谷胱甘肽(MD=-18.73,95％CI=-29.52,-7.95,P＜0.05).对于TBIL下降程度,一致性模型拟合结果未见显著性差异.概率排序为,有效率由高到低的顺序为:硫普罗宁＞双环醇＞还原型谷胱甘肽＞甘草酸二铵≈异甘草酸镁.降低ALT水平的顺序为:异甘草酸镁＞双环醇＞硫普罗宁＞甘草酸二铵≈还原型谷胱甘肽.降低AST水平的顺序为:异甘草酸镁＞硫普罗宁＞双环醇＞甘草酸二铵≈还原型谷胱甘肽.降低TBIL水平的顺序为:双环醇＞硫普罗宁＞还原型谷胱甘肽＞异甘草酸镁＞甘草酸二铵.结论:五种保肝药物中硫普罗宁的有效率最高,异甘草酸镁在降低ALT、AST水平方面的作用强于其他四种药物,双环醇降低TBIL作用最强.可见,异甘草酸镁更擅长调控ALT、AST水平,双环醇更擅长对TBIL的调控.

关键词：异甘草酸镁、双环醇、硫普罗宁、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、药物性肝损害、网状meta分析

所属期刊栏目：39

分类号：R975(药品)

资助基金：上海医院药学科研基金2017-YY-02-15

在线出版日期：2019-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：183-190