参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的疗效及机制研究

摘要：

目的:探讨参麦注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克(CS)的疗效及机制.方法:将STE-MI合并CS(STEMI+ CS)患者112例随机分为2组,即对照组和实验组,每组各56例.对照组患者实施常规治疗方案,实验组患者实施常规治疗联合参麦注射液治疗方案.观察2组患者治疗前后心功能评价指标,包括平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)和心率(HR),血清心肌损伤标志物,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)以及血清氧化应激参数,包括丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD).结果:与治疗前相比,对照组和实验组患者分别经2种治疗方案治疗后心功能评价指标MAP、CO、LVEF、CI和SV均显著增加(P＜0.01),HR均显著降低(P＜0.01),血清心肌损伤标志物LDH、CK-MB、AST、MYP和cTNI均显著降低(P＜0.01).与对照组治疗后相比,实验组治疗后MAP、CO、LVEF、CI和SV分别增加了15％、7％、12％、12％和9％(P＜0.01),HR降低了5％(P＜0.01),血清LDH、CK-MB、AST、MYO和cTNI分别降低了9％、42％、28％、34％和25％(P＜0.01),实验组治疗后效果要明显优于对照组治疗后效果.氧化应激参数结果显示,与对照组治疗前相比,对照组治疗后血清MDA、GSH-Px、CAT和SOD的含量无明显变化(P＞0.05);与实验组治疗前相比,实验组治疗后血清MDA含量显著降低(P＜0.01),GSH-Px、CAT和SOD含量显著增加(P＜0.01).与对照组治疗后相比,实验组治疗后MDA降低了47％ (P＜0.01),GSH-Px、CAT和SOD分别增加了26％、42％和29％(P＜0.01).结论:参麦注射液能够改善STEMI+ CS患者的心功能,降低血清心肌损伤标志物以及改善血清氧化应激参数,其效果明显优于常规治疗效果,参麦注射液改善STEMI+ CS患者临床疗效的作用机制可能与其降低患者体内氧化应激水平有关.

关键词：急性心肌梗死、心源性休克、参麦注射液、氧化应激

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分类号：R972(药品)

资助基金：河北省科技计划项目12277720;河北省中医药管理局中医药类科研计划课题2018051

在线出版日期：2019-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2459-2463,2488