比伐芦定对比肝素联合替罗非班用于PCI围手术期抗凝治疗的药物经济学

摘要：

目的:对比研究比伐芦定及普通肝素联合糖蛋白受体拮抗剂替罗非班(H-T)用于中国急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)围手术期抗凝治疗的成本效果,为中国人群PCI围手术期抗凝治疗药物的合理选用提供理论依据.方法:参考我国随机、双盲、多中心Ⅲ期临床实验BRIGHT的研究结果,通过建立决策树模型及Markov长期外推模型,模拟计算使用比伐芦定或H-T治疗患者的调整质量生命年(QLAYs)及治疗成本,对比伐芦定用于中国人群PCI抗凝治疗的成本效益进行分析和研究.结果:比伐芦定和H-T组的治疗总成本分别为46 404.80元和43 552.14元,使用比伐芦定患者可获得的QALYs为10.07,采用H-GPI治疗方案的患者QALYs为9.98.增量成本效果分析显示,采用比伐芦定可提高患者的健康效益(△E＞0),但同时增加了治疗成本(△C＞0),其增量成本效果比(ICER)为28 575.77元/QALYs,小于3倍部分城市人均GDP,提示采用比伐芦定具有成本效果优势.一维敏感度分析显示本研究结果稳定可靠.结论:在我国目前整体经济形势下,与H-T的二联抗凝方案相比,比伐芦定用于PCI抗凝具有成本效果优势,可替代传统抗凝方案用于ACS患者PCI围手术期抗凝治疗.

关键词：比伐芦定、肝素、替罗非班、经皮冠状动脉介入术、药物经济学

所属期刊栏目：38

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：湖北省自然科学基金青年2015CFB334

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1315-1319