重症监护患者肠杆菌科细菌感染比阿培南给药方案的优化

摘要：

目的:优化医院重症监护患者肠杆菌科细菌感染比阿培南的治疗方案.方法:收集某院5种294株常见肠杆菌科致病菌,采用2倍琼脂稀释法测定比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟(MCS)比阿培南4种给药方案(0.3 gq12h;0.3 g/q8h;0.3 g/q6h;0.6 g/q12h)传统短时滴注(0.5 h)和延时滴注(1～4 h),计算达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR).结果:对大肠埃希菌,所有方案的CFR均＞90％;对肺炎克雷伯菌,比阿培南0.3 g/q12h静滴＜3 h,0.6 g/q12h静滴＜2 h方案的CFR＜90％;对阴沟肠杆菌,比阿培南0.3 g/q12h静滴＜2 h的CFR＜90％;对粘质沙雷菌,所有方案的CFR均＜90％;对产气肠杆菌,比阿培南0.3 g/q12h传统短时滴注方案CFR＜90％.当MIC≥2μg·mL-1时,所有方案PTA均＜90％.结论:ICU患者肠杆菌科细菌感染的经验治疗,建议比阿培南0.3 g/qSh、q6h或0.3 g/q12h滴注3h以上的给药方案,针对粘质沙雷菌感染建议联合或换用其他抗菌药物.目标治疗则应根据致病菌MIC值选用相应的给药方案.在MIC≥2μg·mL-1时建议根据药敏结果联合或换用其他抗菌药物.

关键词：比阿培南、重症监护、延时滴注、蒙特卡洛模拟

所属期刊栏目：38

分类号：R978.1(药品)

资助基金：苏州市科技局资助项目,项目SYSD2013142

在线出版日期：2018-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：506-509