老年心血管病患者潜在性不适当用药及影响因素分析

摘要：

目的:评价某院老年心血管病患者药物潜在不适当应用情况,并对其影响因素进行分析.方法:抽取某院2015年10月到2016年8月的老年心血管病例,以2014年版STOPP/START标准为依据,对年龄在65岁及以上的出院患者潜在不适当用药(PIM)进行评价,并采用多因素Logistic回归分析确定其影响因素.结果:通过病例筛选纳入514份病例,患者平均年龄(77.44±8.48)岁,平均罹患疾病数(5.93±2.34)种,联合用药总数(16.84±8.89)种;其中涉及2014年版STOPP标准不适当用药190例次,START标准处方遗漏419例次.单因素卡方分析提示,年龄(P=0.022)、罹患疾病数(P=0.041)、联合用药数(P=0.000)、心血管疾病史(P=0.001)及是否接受抗栓治疗(P=0.000)与PIM的发生具有相关性,且差异具有显著性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示稳定型心绞痛(OR=2.543,P=0.025),心房颤动(OR=2.304,P=0.024),冠状动脉粥样硬化(OR=2.659,P=0.005),联合用药数(≥10) (OR=1.040,P=0.026)及接受抗栓治疗(OR=3.037,P=0.007)的患者均会增加潜在不适当用药的风险,采用拟合的Logistic回归预测模型对入选病例预测总的预测正确率为74.5％.结论:老年心血管疾病患者发生潜在不适当用药是稳定型心绞痛、心房颤动、冠状动脉粥样硬化,联合用药数(≥10)及接受抗栓治疗多因素相互影响的结果.基于相关危险因素的PIM预防有助于减少不良事件的发生,促进临床合理用药.

关键词：STOPP/START标准、潜在不适当用药、影响因素、Logistic回归、预测模型

所属期刊栏目：38

分类号：R969(药理学)

资助基金：药物基因组平台建设及个体化治疗运行平台14010159;药物基因组平台建设及个体化治疗平台建设12010147;中国人群二肽基肽酶ⅣDPP-4;胰高血糖素样肽-1受体GLP1R基因多态性的研究及其对糖尿病治疗实证研究2015SZ0182

在线出版日期：2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：289-294