乳腺癌患者化疗引起Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少风险因素及治疗费用研究

摘要：

目的:分析化疗致乳腺癌患者Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少的风险因素及继发的并发症,并分析治疗费用,为临床制定防范措施提供参考.方法:采用病例对照法回顾性分析乳腺癌患者临床资料,通过单因素和多因素分析寻找Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少发生的风险因素及继发的并发症,计算刺激因子和抗菌药物的费用.结果:Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少与患者的Karnofsky体力状况评分(KPS评分)低、有放疗史、疾病分期、化疗周期和粒细胞刺激因子的使用时机(P＜0.05)具有相关性;患者Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少继发血小板降低、血红蛋白降低、体温升高、感染风险增加.Logistic回归分析显示放疗史、粒细胞刺激因子的使用时机(化疗期间24 h内用药)是乳腺癌患者发生Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少的风险因素.乳腺癌化疗后Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少患者刺激因子和抗菌药物费用及总药费显著升高.结论:对于有放疗史的患者,可应用细胞毒性较小的化疗药物,或降低化疗药物剂量,合理应用刺激因子对降低化疗引起的Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少具有重要意义.预防乳腺癌化疗后Ⅲ度或Ⅳ度粒细胞减少可降低患者药物费用.

关键词：乳腺癌、粒细胞减少、风险因素、治疗费用

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分类号：R969(药理学)

资助基金：国家自然科学基金编号:81473177;国家自然科学基金编号:8150110905;西安交通大学第一附属医院新医疗新技术项目:基于HIS建立肿瘤患者ADR自动检测上报系统

在线出版日期：2016-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：926-929