利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的有效性和安全性比较

摘要：

目的:探讨利奈唑胺和万古霉素对治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起肺炎的有效性和安全性.方法:本研究是前瞻是研究,研究对象为2012年5月-2015年1月在我院院内感染性肺炎成年患者.患者随机分为两组,分别接受利奈唑胺(每12 h 600mg)和万古霉素(每12 h 15mg·kg-1)治疗,疗程7～14 d.治疗过程中根据药物浓度对万古霉素剂量进行调整.观察终点为试验结束(EOS)时患者的临床结果.其他指标还包括治疗结束(EOT)和试验结束(EOS)时意向性治疗(ITT)患者的临床疗效以及符合方案(PP)患者、ITT患者在EOT和EOS时的细菌学结果,评估患者存活率和药物安全性.结果:1184例院内感染性肺炎患者中,ITT患者448例(利奈唑胺组n=224,万古霉素组n=224),PP患者348例(利奈唑胺组n=172,万古霉素组n=176).PP患者中,95/165例(57.6％)利奈唑胺治疗患者和81/174例(46.6％)万古霉素治疗患者在EOS时成功治愈(95％CI:0.5％～21.6％,P=0.042).两组患者60 d死亡率(利奈唑胺组10.7％,万古霉素组17.0％)有明显差别,两组不良反应发病率相近,但万古霉素引发的肾脏毒性损伤更为常见(万古霉素组18.2％,利奈唑胺组8.4％).结论:利奈唑胺治疗MRSA院内感染性肺炎临床预后要明显好于万古霉素,且肾毒性更小.

关键词：肺炎、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、有效性、安全性

所属期刊栏目：35

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2016-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2044-2048