新生儿万古霉素群体药动学模型建立的必要性评价

摘要：

目的:观察研究万古霉素在新生儿中的临床应用及血药谷浓度达标情况,评价新生儿万古霉素群体药动学模型建立的必要性.方法:回顾性收集苏州市立医院本部新生儿科2011年7月-2014年8月使用万古霉素的病史材料,对其感染部位、病原学检查、疗程、疗效、合并用药、血药浓度监测结果进行统计与分析.结果:入选71例患儿,90.14％为多部位混合感染,最常见的是呼吸道合并血流感染(43.66％);病原学送检率100％,首次培养阳性率80.28％,以葡萄球菌属为主(87.67％);万古霉素首次用药后血药谷浓度达标(10～20mg·L-1)率28.17％,未达标患者中有43.14％进行剂量调整,调整后达标率50％;万古霉素总临床有效率为90.14％,血药谷浓度未达标组的临床有效率为42.25％,达标组有效率为47.62％;首次经验性用药未进行剂量调整组万古霉素疗程为(13.41±4.41)d,经验性剂量调整组为(18.73±9.52)d(P=0.001 88).结论:万古霉素治疗新生儿感染疗效确切,但经验性用药后血药谷浓度达标率低,未达标者临床疗效差,经验性多次调整万古霉素用法显著延长患儿治疗时间,因此有必要建立新生儿万古霉素群体药动学模型以实现个体化给药治疗.

关键词：万古霉素、新生儿、血药浓度、群体药动学

所属期刊栏目：35

分类号：R969.1(药理学)

资助基金：苏州市科技发展计划项目编号:SYSD2014148

在线出版日期：2016-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2034-2037