中成药处方点评的标准与尺度探索(三):十八反、十九畏配伍禁忌

摘要：

传统的十八反、十九畏配伍禁忌理论是中成药处方点评的常见内容,但中医药界对其认识却始终存在争议.本文围绕这一论题,综合古今理论和实证文献,分别列举了“中成药处方点评是否应坚持十八反、十九畏配伍禁忌理论”的正面支持和反面质疑观点.其中,正方论据主要从收载以上配伍禁忌国家药典的权威性,相反配伍在七情中的重要地位,配伍增毒机制的现代科学阐释,以及中成药不良反应的高发现状4个方面展开;而反方论据主要包括传统配伍禁忌理论的数字迷信和哲学演绎特征,相反配伍被曲解的“非毒”原义,临床选药用药向来的“非绝对禁区”主张,以及现代中成药基源、剂量、炮制、制剂等特殊性内容4部分.综上,建议开展对于十八反、十九畏争议的去粗取精,重视含毒性饮片中成药的安全用药,结合分类管理,尝试给出十八反、十九畏配伍禁忌点评的标准与尺度.

关键词：中成药、中药、处方点评、临床药学、十八反、十九畏、配伍禁忌

所属期刊栏目：35

分类号：R28(中药学)

资助基金：首都卫生发展科研专项重点攻关项目编号:首发2011-2008-01;北京市中医管理局中西医结合项目编号:2014-ZYJ14;北京药学会临床药学研究项目编号:2013-03;首都医科大学附属北京世纪坛医院中青年学科骨干培养专项编号:院国青2015-QB04

在线出版日期：2015-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：969-975,1007