4种治疗支气管扩张合并感染方案的最小成本分析

摘要：

目的:考察4种治疗方案对支气管扩张合并感染的临床疗效与药物经济学相关指标,为临床合理用药提供参考.方法:收集莆田学院附属医院2013年1月-2014年1月之间符合支气管扩张合并感染诊断标准的患者,采用前瞻性随机对照开放临床试验设计的方法,按照有、无铜绿假单胞菌(PA)感染高危因素将受试者分为A、B两大组,A组患者不存在PA感染高危因素,B组患者存在PA感染高危因素.A组患者随机给予头孢哌酮舒巴坦(ACS亚组)和美洛西林舒巴坦(AMS亚组)治疗;B组患者随机给予头孢哌酮舒巴坦+阿米卡星(BCA亚组)、头孢哌酮舒巴坦(BCS亚组)、美洛西林舒巴坦+阿米卡星(BMA亚组)及美洛西林舒巴坦(BMS亚组)治疗.分别从临床症状、相关实验室指标、病原学检测结果三方面考察各种治疗方案的临床疗效,并进行药物经济学分析.结果:(1)A组中ACS与AMS 2个亚组的临床有效率分别为84.0％和77.42％ (P＞0.05),AMS亚组总成本低于ACS亚组总成本(P＜0.05),但疗程较长(P＜0.05).(2)B组中BCA、BCS、BMA和BMS 4个亚组的临床有效率分别为84.21％,81.82％,80.oo％和77.27％ (P＞0.05),其中BMS亚组的疗程最长(P＜0.05),其余3个亚组组间差异无统计学意义(P＞0.05).BMA亚组的总成本最低(P＜0.05),其余3个亚组组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)经敏感性分析,A、B两组的药物经济学分析结果稳定.结论:(1)治疗支气管扩张合并感染患者无铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,美洛西林舒巴坦治疗方案较头孢哌酮舒巴坦治疗方案更为经济,但疗程较长.(2)治疗支气管扩张合并感染患者伴有铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,美洛西林舒巴坦治疗方案的疗程最长,美洛西林舒巴坦+阿米卡星治疗方案最为经济.

关键词：支气管扩张合并感染、药物经济学、最小成本分析、头孢哌酮舒巴坦、美洛西林舒巴坦、阿米卡星

所属期刊栏目：35

分类号：R969(药理学)

在线出版日期：2015-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：741-745