罗哌卡因联合布托啡诺或芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果观察

摘要：

目的:观察罗哌卡因联合布托啡诺或芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应.方法:选择60例初产妇接受k-3硬膜外穿刺置管拟行分娩镇痛,按随机数字表法分为0.1％罗哌卡因联合16μg·ml-1布托啡诺(B组)及0.1％罗哌卡因联合1μg·ml-1芬太尼(F组).监测镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞(Bromage评分)、镇静镇痛评分及宫缩胎心;记录麻醉起效时间、产程时间、分娩方式、缩宫素使用增加例数以及新生儿Apgar评分.记录恶心、呕吐、瘙瘁、胎心减速等不良反应的发生率.结果:两组产妇平均动脉压、心率、起效时间、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分无显著差异;在不良反应观察上F组皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组有10例给药后15～30 min时镇静评分达到2分,明显高于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各时间点的VAS评分及运动神经阻滞发生的例数无显著差异.结论:布托啡诺16 μg·ml-1和芬太尼1 μg·ml-1联合0.10％罗哌卡因行于硬膜外分娩镇痛时镇痛效果相当,布托啡诺的不良反应更少,值得临床推广.

关键词：罗哌卡因、布托啡诺、芬太尼、分娩镇痛

所属期刊栏目：35

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：浙江省医药卫生科技项目编号:2012KYB130;浙江省舟山市科技局项目编号:2013C31067

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：240-244