兰地洛尔对高血压患者气管插管过程中应激反应的影响

摘要：

目的:观察兰地洛尔对高血压患者气管插管过程中血流动力学的影响.方法:60例择期行上腹部手术并同时患有轻中度高血压的全麻患者.实验根据兰地洛尔给药时间点随机均分为四组(n=15):对照组(C组)、兰地洛尔-1组(L-1组)、兰地洛尔2组(L-2组)和兰地洛尔3组(L-3组).对照组不注入兰地洛尔,L-1在插管前30s给予0.2 mg·kg-1兰地洛尔,L-2组和L-3组分别在插管前2 min和3min给予0.2mg·kg-1兰地洛尔.面罩纯氧吸入后,泵入丙泊酚开始麻醉诱导,设置靶控输注(TCI)血浆浓度4 μg·ml-1,并持续此浓度至研究结束.待患者意识消失时,静脉注入维库溴铵0.1 mg·kg-1,芬太尼2μg·kg-1.3 min以后经口明视气管插管.记录诱导前(T0)、插管前5 s(T1)、插管后30s(T2)、插管后1min(T3)、2min (T4)、3min (T5)和5min(T0)的心率(HR)、血压(SBP)及脑电双频指数(BIS).结果:各组心率、血压在麻醉诱导后插管前迅速降低(P＜0.05).T2.3时L3组的心率明显低于C、L1及L2组(P＜0.05).T2时各组血压开始恢复到诱导前水平,各组血压之间插管前后差异无统计学意义(P＞0.05).T6时各组心率、血压开始低于诱导前水平(P＜0.05).各组BIS值在麻醉诱导后迅速降低(P＜0.05),在插管后30s升高并持续到插管后5 min,各组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:兰地洛尔0.2 mg·kg-1插管前3 min应用可以更有效维持高血压患者快速诱导插管期间的血流动力学稳定,并能使患者维持在适宜的镇静深度.

关键词：兰地洛尔、气管插管、应激反应

所属期刊栏目：34

分类号：R972+.2(药品)

在线出版日期：2014-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1105-1108