心脏瓣膜病患者体外循环对舒芬太尼药动学的影响

摘要：

目的:研究心脏瓣膜置换术患者低温体外循环对舒芬太尼药动学的影响.方法:随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的心脏瓣膜置病患者16例,随机分为普通外科手术组(Ⅰ组,n=7)和体外循环下心脏瓣膜置换组(Ⅱ组,n=9)两组.入室后建立前臂静脉通路,麻醉后一次性静脉注射舒芬太尼5 μg·kg-1.在静脉注射舒芬太尼后1,3,5,10,20,30,60,120,180,240,360 min,采肝素抗凝血浆1mL置入密封真空试管中,- 80℃低温保存直至分析.用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药动学软件计算药动学参数.结果:舒芬太尼在两组患者的药动学可用三室模型完整描述,其三指数函数方程分别为:Cp(t) =27.7e-1.871t+ 6.9e-0.117t+2.3e-0.019t和Cp(t)=24.8e-0.526t+5.4e-0.053t+0.16e-0.0017t,2组间的π,α,β,t1/2α、t1/2β和CL差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:舒芬太尼在心脏瓣膜病患者药动学可用三室模型描述,低温体外循环与血液稀释及剧烈的血液动力学变化均可影响其药动学特征.

关键词：舒芬太尼、心脏瓣膜病、麻醉、体外循环、药动学

所属期刊栏目：32

分类号：R614;R971.4(外科手术学)

资助基金：唐山市新药与临床医学研究计划编号:07130206A-4-7

在线出版日期：2012-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：849-852