更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染惊厥1例

摘要：

@@ 病儿,男,3月.因流涕咳嗽,口吐白沫4d,拟诊肺炎入院.入院查R 54次/min-1,口吐白沫,前囱1 cm×1 cm,双肺可闻及痰呜音,肝肋下2.5 cm,脾下未及,胸片示间质性肺炎,血抗CMV-IgM(+),诊断间质性肺炎与活动性巨细胞病毒感染.给予肺炎常规治疗,同时用注射用更昔洛韦(GCV)(每次5mg·kg-1,静脉滴注bid)诱导治疗巨细胞病毒感染.于第9天滴注GCV即将结束时,病儿突然出现寒战高热(T39.5℃),口唇发绀,四肢冰凉,呕吐胃内容物一次,即按输液反应处理.1 h后仍高热不退,并出现双目凝视,四肢强直抽搐10 min,用安定静注后惊厥停止;30 min后再抽搐1次,经呼吸机加压供氧,抗惊厥和脱水等治疗后20 min抽搐停止.胃管抽出咖啡色胃液100 ml,潜血试验(++).肝增大至肋下3.5 cm,血色素从109 g·L-1降到94 g·L-1,血气分析示Ⅱ型呼衰,混合性酸中毒.血生化结果排除了电解质紊乱和低血糖,脑脊液检查排除了CMV所致中枢神经系统感染引起的惊厥.抽搐第2天眼底检查示右视乳头苍白(+),呈病理性凹陷,中心动、静脉(-),乳头周围网膜(-).头颅B超示Ⅱ度颅内出血,轻度脑水肿,2周后头颅CT未见异常.脑干听觉诱发电位正常.随访未发现中枢神经系统后遗症.

机标关键词：注射用更昔洛韦、诱导治疗、婴儿、巨细胞病毒感染、间质性肺炎、中枢神经系统感染、脑干听觉诱发电位、抽搐、神经系统后遗症、惊厥、脑脊液检查、电解质紊乱、眼底检查、血气分析、胃内容物、头颅、四肢、输液反应、生化结果、乳头

所属期刊栏目：22

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：64-64