口服青霉素V钾片致过敏性休克1例

摘要：

患者，男，46岁。因患鼻中隔弯曲住院手术治疗。术后，患者时常感觉鼻腔不适，有反流物，又来院就诊，诊断为术后轻度感染，给予口服青霉素V钾片500 mg，tid，连续用
药8 d后，患者自觉症状好转，停药。
日后患者自觉胃肠不适，自行服用青霉素V钾片500 mg(美国拜欧克瑞夫制药厂，批号为960809)，约2 h后，出现恶心，浑身发冷，大汗淋漓，面色苍白，四肢无力，随即昏倒。经家属按压人中穴约5 min左右，患者逐渐苏醒，立即平卧送急诊室，测血压70/40 mmHg,心率140次/min。B超显示有胸水、腹水，与此同时，全身胸、背部及四肢出现广泛性、条索状浅红色丘疹，奇痒，抓之有划痕，皮肤科诊断为胃肠道型荨麻疹。处理：立即给予复方电解质溶液500 ml加维生素C2.0 g、地塞米松10 mg静滴；林格液500 ml、706代血浆500 ml静滴；10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注。4 h后，患者再次出现恶心、出虚汗，心率加快，面色苍白等症状。立即给予苯海拉明20 mg肌注，葡萄糖氯化钠500 ml静滴，经小壶给法莫替丁(高舒达)40 mg，胰岛素10 u，症状逐渐稳定。第2、3天，继续用药， 除苯海拉明、葡萄糖氯化钠、维生素C、地塞米松及葡萄糖酸钙以外，加服西替利嗪(赛特赞)10 mg，qd。第4天患者心率、血压正常，胃肠道反应全部消失，身体各部位荨麻疹明显好转，医嘱出院。出院后继续口服泼尼松(逐渐减量至1月后停药)、西替利嗪等药。荨麻疹持续长达1个多月后痊愈。
本病例提示，口服青霉素V钾片能引起过敏性休克等严重不良反应，应引起临床、生产等部门重视。

机标关键词：口服青霉素、钾片、患者、葡萄糖氯化钠、葡萄糖酸钙、荨麻疹、西替利嗪、地塞米松、苯海拉明、自觉症状、严重不良反应、心率加快、胃肠道反应、维生素、静滴、过敏性休克、电解质溶液、诊断、血压、停药

所属期刊栏目：21

分类号：R969.3(药理学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：319-320