阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症1例
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阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症1例

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患者,男,31岁。因咽痛病4 d口服阿莫西林(涿州东乐制药有限公司出品,批号:20000401)3粒/次,3次*d-1。第4天开始出现双上肢紫红色斑疹及斑块,渐累及全身,出水疱,表皮松解,易破,自觉疼痛,伴发热,乏力,体温最高达40.1 ℃,到我院就诊。患者既往体健,无药物过敏史。   入院查体:T39.8 ℃,P92次*min-1,R26次*min-1,BP 14.7/9.3 kPa。神志清晰,痛苦面容,查体合作,全身大量紫红色斑块及斑疹,部分融合成片,上有大小不等的水疱,尼氏征阳性,疱液淡黄,松弛易破,触痛阳性,心肺检查无异常。辅助检查:血常规:WBC 15.6×109/L,S 0.82,L 0.18。尿、便常规,血清钾、钠、氯及肝、肾功能均正常。胸部X光片及心电图正常。左下肢水疱组织病理示:表皮下大疱形成,细胞境界不清,真皮浅层水肿,血管周围淋巴细胞及轻度嗜中性白细胞浸润。入院诊断:中毒性表皮坏死松解症。   治疗经过:给予静脉注射甲氰咪呱,葡萄糖酸钙、维生素C、氢化可的松、红霉素,口服酮替酚、复合维生素B及0.1%雷夫诺尔溶液湿敷,治疗18 d后,痊愈出院。   讨论:阿莫西林为广谱半合成青霉素,由于疗效确切,广泛应用于临床。其不良反应较少见,偶见恶心、呕吐等轻微消化道反应,引起中毒性表皮坏死松解症鲜见报道,应引起重视。

阿莫西林、中毒性表皮坏死松解症、紫红色、细胞浸润、复合维生素、半合成青霉素、心电图正常、消化道反应、氢化可的松、葡萄糖酸钙、组织病理、治疗经过、阳性、淋巴细胞、疗效确切、雷夫诺尔、口服、静脉注射、检查、甲氰咪呱

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R696.3(泌尿科学(泌尿生殖系疾病))

2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1001-5213

42-1204/R

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2001,21(5)

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