阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症1例
患者，男，31岁。因咽痛病4 d口服阿莫西林(涿州东乐制药有限公司出品，批号：20000401)3粒/次，3次*d-1。第4天开始出现双上肢紫红色斑疹及斑块，渐累及全身，出水疱，表皮松解，易破，自觉疼痛，伴发热，乏力，体温最高达40.1 ℃，到我院就诊。患者既往体健，无药物过敏史。
入院查体：T39.8 ℃，P92次*min-1，R26次*min-1，BP 14.7/9.3 kPa。神志清晰，痛苦面容，查体合作，全身大量紫红色斑块及斑疹，部分融合成片，上有大小不等的水疱，尼氏征阳性，疱液淡黄，松弛易破，触痛阳性，心肺检查无异常。辅助检查：血常规：WBC 15.6×109/L，S 0.82，L 0.18。尿、便常规，血清钾、钠、氯及肝、肾功能均正常。胸部X光片及心电图正常。左下肢水疱组织病理示：表皮下大疱形成，细胞境界不清，真皮浅层水肿，血管周围淋巴细胞及轻度嗜中性白细胞浸润。入院诊断：中毒性表皮坏死松解症。
治疗经过：给予静脉注射甲氰咪呱，葡萄糖酸钙、维生素C、氢化可的松、红霉素，口服酮替酚、复合维生素B及0.1%雷夫诺尔溶液湿敷，治疗18 d后，痊愈出院。
讨论：阿莫西林为广谱半合成青霉素，由于疗效确切，广泛应用于临床。其不良反应较少见，偶见恶心、呕吐等轻微消化道反应，引起中毒性表皮坏死松解症鲜见报道，应引起重视。
阿莫西林、中毒性表皮坏死松解症、紫红色、细胞浸润、复合维生素、半合成青霉素、心电图正常、消化道反应、氢化可的松、葡萄糖酸钙、组织病理、治疗经过、阳性、淋巴细胞、疗效确切、雷夫诺尔、口服、静脉注射、检查、甲氰咪呱
21
R696.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
291
