基于证型演变分段辨治延缓肺癌EGFR-TKIs耐药

摘要：

表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)为目前晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段,日益受到临床关注,但绝大部分患者治疗9～13个月后即产生耐药,此为靶向药物治疗之瓶颈.根据服用靶向药物后的不良反应,中医认为其药性属热,热邪入侵,耗气伤阴,气阴亏虚、虚热内生,阴阳失衡,耐药产生.在治疗方面,应根据服药后患者的证型变化行分阶段辨治.服用靶向药物3个月内,绝大部分患者出现不良反应,且多为气阴亏虚证, “急则救其标”,以“益气养阴、清热解毒”为主要治法以减毒、稳定瘤体;3～6个月,热证渐增,所占比例超过寒证,气阴耗伤加重累及脾肺,肺脾气虚证渐增,以“益气养阴、清热解毒”为主要治法佐以“健脾补肺”,以解毒抗癌;6个月后,靶向药物的不良反应基本缓解,瘤体体积缩小减缓,耐药机会逐增,“缓则救其本”,以“健脾补肺、益肾抗癌”为主要治法,佐以“养阴清热”以扶正抗癌、预防耐药.

关键词：非小细胞肺癌、靶向药物耐药机制、中医药、证型演变、分阶段治疗

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资助基金：国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项JDZX2015245

在线出版日期：2018-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4517-4521