高原脱适应与急性高原反应及心脏功能的关系
目的:探讨高原脱适应反应(HADAR)与急性高原反应(AHAR)及心脏功能的关系.方法:由低海拔(1500m)进入高原(3700~4800 m)并从事重体力作业的男性军人96名,年龄18~35岁.在高原上,根据AHAR症状评分分为重度组(A组,24)、轻中度组(B组,47)和无AHAR组(C组,25).返回低海拔后,根据HADAR症状评分分为重度组(E组,19)、轻中度组(F组,40)和无HADAR组(G组,37).在该高度停留50d后下撤前和返回低海拔(1 500m)后12 h、15 d、30d分别测平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RVID)、右心室流出道(RVOT)、左心室内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(Tei指数)、血清肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶-1(LDH-1)浓度,并与低海拔(1500 m)50名健康军人(D组)比较.结果:A组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于,LVEF显著低于B组、C组和D组,B组与C组之间和C组与D组之间亦有显著性差异(P均< 0.01),LVID各组之间无统计学差异(P均>0.05).AHAR总计分与HADAR总计分呈显著正相关(r=0.863,P<0.01).返回低海拔12 h,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于,LVEF显著低于F组、G组和D组,F组与D组之间和G组与D组之间亦有显著性差异(P均<0.01).返回低海拔15 d,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值显著高于F组、G组和D组(P<0.01或P<0.05),F组与G组和D组之间亦有显著性差异(P<0.01或P<0.05),但G组与D组之间差异无显著性(P均>0.05),LVEF、Tei指数、CK-MB、LDH-1各组间差异无显著性(P均>0.05).返回低海拔30d,E、F、G组各项指标与D组比较均无显著性差异(P均>0.05).结论:HADAR程度与AHAR、心脏受损程度密切相关,在高原AHAR和心脏受损越重,返回低海拔HADAR和心脏受损越重,右心形态学受损恢复时间越长.
高原脱适应、急性高原反应、心脏形态学、心功能、心肌酶、低海拔
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R821.46(军事医学)
国家科技支撑计划项目2009BA185B003
2016-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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