肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析

摘要：

目的 探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素.方法 回顾性分析2006 年 11 月至 2017 年 10 月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者 41 例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素.采用R 4.2.2 软件对数据进行统计学分析.采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示.通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响.结果 基于 41 例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS).进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM 分期是 OS 的独立预后因素(P＜0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P＜0.05).高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低.结论 本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率.肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素.

关键词：肢端黑色素瘤、肢体隔离热灌注、预后、多因素分析

所属期刊栏目：13

分类号：R739.5(肿瘤学)

资助基金：甘肃省卫生行业科研计划项目GSWSKY-2014-16

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4-8,16