肝癌患者介入术后医院感染的病原学特征及危险因素分析

摘要：

目的 探讨肝癌患者介入术后医院感染情况及其影响因素,为临床干预和治疗提供科学依据.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于石河子大学医学院第一附属医院急诊科行肝癌介入术的 176 例患者的临床资料,根据术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,对感染组的病原学特征进行描述,采用单因素分析及多因素logistic回归对感染危险因素进行分析.结果 176 例研究对象中有 31 例发生医院感染,感染率为 17.61％,术后感染好发部位依次为肺部(35.48％)、胆道(25.81％)、腹腔(22.58％)、泌尿系统(16.13％).感染组共分离出 47 株菌株,分别为革兰阴性菌 31 株(65.96％),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌 16 株(34.04％),以金黄色葡萄球菌为主.单因素分析结果 显示,两组患者性别、体重指数、高血压史、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组年龄、糖尿病史、白蛋白、白细胞、手术时间、术中出血量、皮肤黏膜溃损、有侵入性操作、伴有腹水、抗生素使用时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果 显示,年龄≥60 岁、有糖尿病史、白蛋白＜30 g/L、白细胞＜2.5×109/L、手术时间≥2 h、术中出血量≥500 ml、伴有皮肤黏膜溃损、伴有腹水、有侵入性操作、抗生素使用时间≥7 d、住院时间≥21 d为肝癌介入术后患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 肝癌介入术后医院感染率较高,以肺部感染较为多见,感染菌种以革兰阴性菌感染为主.肝癌患者介入术后医院感染危险因素多且复杂,应根据术后感染特征及感染高危因素进行针对性防控.

关键词：原发性肝癌、介入术、医院感染、logistic回归模型

所属期刊栏目：13

分类号：R619+.3(外科手术学)

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：13-17