成人隐匿性自身免疫性糖尿病漏诊为2型糖尿病的原因分析及干预对策研究

摘要：

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者漏诊为2型糖尿病(T2DM)的原因及干预对策.方法 采用整群抽样方法,选取广州医科大学附属市八医院内分泌科2018年4月至2020年1月的72例LADA患者为对象,根据患者是否漏诊为T2DM分为漏诊组(n=42)与非漏诊组(n=30).查阅两组病历资料,统计患者年龄、病程、体重指数(BMI)、糖尿病自身抗体、血脂、胰岛功能、肾功能、尿酮体、眼底检查、颈动脉彩超、用药情况,并完成单因素、多因素logistic分析,针对可能的原因制订相应的干预对策.结果 72例LADA患者42例漏诊为T2DM,漏诊率为58.33％.单因素及多因素logistic分析结果表明:LADA漏诊为T2DM与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐、肾小球滤过率、尿酮体、眼底检查、颈动脉彩超、用药情况差异无统计学意义(P>0.05);LADA漏诊为T2DM的独立危险因素为:年龄、病程、BMI、糖尿病自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)、胰岛素自身抗体(ICA)-免疫球蛋白G(IgG)、胰岛功能C肽和胰岛素(P<0.05).结论 LADA患者漏诊为T2DM原因较多,且不同原因可相互作用、相互影响,应根据上述可能的原因采取相应的干预对策,降低临床漏诊率.

关键词：1型糖尿病;LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病);2型糖尿病;原因分析;干预对策;多因素logistic分析

所属期刊栏目：11

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2021-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：218-221