终末期肾脏病伴肝硬化失代偿患者血液透析和腹膜透析的临床分析

摘要：

目的 回顾性分析终末期肾脏病(ESRD)伴肝硬化失代偿患者血液透析(HD)和腹膜透析(PD)的临床效果.方法 选取我院2003年4月～2018年3月收治的ESRD伴肝硬化失代偿患者53例,根据患者肾脏替代治疗方式不同分组,HD组29例,PD组24例,两组患者皆给予维持性透析治疗,比较两组患者治疗2年后的生存质量、并发症发生率及透析治疗前与治疗2年后各临床指标变化.结果 两组患者透析治疗前血小板计数(PLT)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2年后,两组eGFR水平皆明显降低,HD组下降幅度较PD组大,差异有统计学意义(P<0.05);HD组PLT降低,PD组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALB水平皆上升,HD组上升幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后,PD组生存质量评分高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后,两组并发症比较,高血压、消化道出血、败血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),皮下出血、腹膜炎、透析时抽搐发生率存在差异,PD组腹膜炎发生率高于HD组,皮下出血、透析时抽搐低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESRD伴肝硬化失代偿患者采取不同透析治疗措施,在治疗效果上不同,PD对PLT、残余肾功能影响较小,患者生活质量方面相对于HD者更高,且并发症发生率低,近期疗效显著,临床可推荐PD为ESRD伴肝硬化失代偿患者初始透析方案.

关键词：终末期肾脏病、肝硬化失代偿、血液透析、腹膜透析

所属期刊栏目：10

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2021-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：247-249,254