高血压脑出血合并脑疝患者行开颅减压术前联合微创穿刺术的临床价值

摘要：

目的 探讨高血压脑出血合并脑疝开颅减压术前联合微创穿刺术治疗的临床价值.方法 将我院2017年5月～2018年5月收治的40例高血压脑出血合并脑疝患者随机分为对照组20例和观察组20例,对照组患者采用常规开颅血肿清除并去骨瓣减压术治疗,观察组患者在开颅血肿清除并去骨瓣减压术前联合微创穿刺术治疗,进行生活质量(QOL)量表、日常生活活动能力量表(ADL)、格拉斯哥转归量表(GOS)评分及近远期疗效评估,测定大脑中动脉平均流速(Vm)、大脑中动脉搏动指数(PI),统计入院至手术完成时间及再出血情况.结果 观察组和对照组术后1个月、6个月的ADL评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后1个月、6个月的ADL评分明显低于对照组(P<0.05).观察组术后1个月、6个月的QOL明显高于对照组(P<0.05).观察组术后6个月的临床预后明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.501,P<0.01);对照组术后1个月的临床总有效率为45%(9/20),低于观察组75%(15/20),差异有统计学意义(χ2=6.750,P<0.05);对照组术后6个月的临床总有效率为65%(13/20),低于观察组95%(19/20),差异有统计学意义(χ2=8.710,P<0.05).观察组和对照组术后1个月、6个月的Vm均较术前明显升高(P<0.05),PI较术前明显降低(P<0.05);观察组术后1个月、6个月的Vm明显高于对照组(P<0.05),PI明显低于对照组(P<0.05).对照组和观察组入院至手术完成时间分为(200.6±20.4)min和(208.2±15.8)min,差异无统计学意义(t=0.967,P>0.05);对照组术后再出血率为25%(5/20),观察组术后再出血率为5%(1/20),差异无统计学意义(χ2=3.137,P>0.05).结论 高血压脑出血合并脑疝行开颅减压术前联合微创穿刺术能有效改善脑血流情况及减轻神经功能缺损,提高临床疗效,改善临床预后及生活质量,是抢救高血压脑出血突发脑疝患者的有效方法.

关键词：高血压脑出血、脑疝、微创穿刺术、开颅减压术、脑血流、神经功能缺损

所属期刊栏目：10

分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：广东省揭阳市科技计划项目2018wsyl019

在线出版日期：2020-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：23-27