右美托咪定联合低浓度罗哌卡因在产程早期分娩镇痛的临床应用

摘要：

目的 探讨产程早期硬膜外阻滞麻醉中右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因的效果及安全性.方法 前瞻性选取2019年1～6月我院收治的120例临产产妇为研究对象,根据罗哌卡因剂量不同分为四组,每组30例,A组:0.075％ 盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL;B:0.1％ 盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL;C组:0.125％盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL;D组:0.15％盐酸罗哌卡因+右美托咪定0.75μg/mL,比较四组产妇镇痛前(T0)、镇痛后10min(T1)、镇痛后2h(T2)、镇痛后4h(T3)、镇痛后6h(T4)、宫口全开时(T5)、产后(T6)VAS评分,T2、T3、T4、T6时四组产妇Bromage、Piper评分,比较四组患者第一产程、第二产程、第三产程时间和四组新生出生后1、5min Apgar评分和脐血血气分析指标(pH值、PaO2、PaCO2、乳酸值)水平以及不良反应发生情况.结果 A、B、C、D组T0时VAS评分最高,随着镇痛药物的应用,VAS评分逐渐降低,至T5时降至最低(P<0.05);A、B、C、D组不同时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组各时间点Bromage评分差异均无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T6时A、C、D组Piper评分明显高于B组(P<0.05),A、C、D三组组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组第一产程时间明显短于C、D组(P<0.05),A、B、C、D组第二、三产程时间差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D新生儿出生后1、5min Apgar评分和脐血pH值、PaO2、PaCO2、乳酸值差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D组应用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉镇静后发生产妇心率异常、产妇血压异常、胎儿心率异常、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战等不良发生率分别为A、B、C组不良反应发生率分别为8.33％、10.00％、15.83％均明显低于D组31.67％(P<0.05),且A、B、C三组差异无统计学意义(P>0.05).结论 产程早期予以0.075％罗哌卡因联合0.75μg/mL右美托咪定硬膜外阻滞麻醉镇痛效果确切,可加快产程进展,减轻产妇疲乏感,此外不会明显增加麻醉药品不良反应发生率,可在临床广泛应用.

关键词：硬膜外阻滞、分娩镇痛、右美托咪定、罗哌卡因

所属期刊栏目：10

分类号：R714.3(妇产科学)

在线出版日期：2020-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：114-119