不同剂量右美托咪定泵注对老年髋关节置换术患者肾功能的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)泵注对老年髋关节置换术患者肾功能的影响.方法 选择2014年3月～2017年6月于我院行髋关节置换术的老年患者188例,随机分成A组(n=47)、B组(n=47)、C组(n=47)和对照组(n=47),四组均予腰-硬联合阻滞麻醉.使用0.9％的氯化钠注射液配置4μg/mL的DEX.A组、B组、C组于醉诱导时0.4μg/kg剂量静脉泵注10min后,术中分别以0.5、1、1.5μg/kg持续至术毕.对照组泵注生理盐水.对不同剂量DEX泵注对老年髋关节置换术患者肾功能的影响对比分析.结果 (1)各组不同剂量用药下的镇静情况比较,呼吸变化、心率变化、收缩压变化差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)相比较A组,B组在术后2h、24h以及48h血浆NGAL水平明显更低(t2h=11.214,P=0.001)、(t24h=10.115,P=0.001)、(t48h=9.347,P=0.001);相比较A组,对照组在术后2h、24h以及48h血浆NGAL水平明显更低(t2h=9.847,P=0.001)、(t24h=14.149,P=0.001)、(t48h=12.341,P=0.001).(3)相比较术前,A组术后2h及24h的Scr水平明显更低(t2h=14.397,P=0.001)、(t2h=11.103,P=0.001),但是48h的Scr水平无差异(t48h=1.103,P=0.097);相比较术前,B组术后2h及24h的Scr水平明显更低(t2h=11.114,P=0.001)、(t24h=10.367,P=0.001),但是48h的Scr水平无差异(t48h=1.574,P=0.093);相比较术前,C组术后2h及24h的Scr水平明显更低(t2h=12.347,P=0.001)、(t24h=9.689,P=0.001),但是48h的Scr水平比较,差异无统计学意义(t48h=0.397,P=1.134).结论 针对老年髋关节置换术患者而言,采取不同右美托咪定麻醉,镇静效果存在差异,且对患者肾功能的存在一定影响,需要考虑剂量依赖性,选择恰当的剂量使用.

关键词：右美托咪定、肾功能、髋关节置换术、不同剂量

所属期刊栏目：8

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：102-104,125