甲亢合并严重肝损的治疗策略分析

摘要：

目的 比较甲亢合并严重肝损时针对甲亢的不同治疗方法,探讨有效的治疗方案.方法 回顾性分析2003年6月～2017年6月来我院住院及随访的甲亢合并严重肝损的患者共47例(慢乙肝重度20例及肝衰竭27例)的临床资料,分析临床特点、针对甲亢的治疗分为未抗甲状腺治疗组、抗甲状腺药物治疗组、碘131组,比较不同治疗后结果.结果 20例慢乙肝重度患者未抗甲状腺治疗组4例好转,2例无效,抗甲状腺药物治疗组12例全部好转,碘131治疗组2例全部好转.抗甲状腺药物治疗组随访三个月,未出现肝损加重及白细胞减少等抗甲状腺药物副作用.肝衰竭患者中未抗甲状腺治疗组10例死亡7例、2例无效,1例好转.抗甲状腺药物治疗组9例好转,2例死亡.碘131组共6例,5例均好转,1例无效.抗甲状腺药物治疗组及碘131组有效率高于未抗甲状腺药物治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);慢乙肝重度及肝衰竭患者中抗甲状腺药物治疗组及碘131治疗组FT3、ALT、TB较未抗甲状腺治疗组降低,差异比较有统计学意义(P<0.05),TSH较未抗甲状腺治疗组升高,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 甲亢合并严重肝损的治疗主要是针对不同的病因采用不同治疗方法,严重肝损的患者在排除甲状腺药物导致的肝损的基础上使用抗甲状腺药物是安全有效的,碘131治疗前后联合血浆置换是治疗肝衰竭的有效办法,建议在肝功能好转后再开始使用碘131.

关键词：甲状腺功能亢进症、慢性乙型病毒性肝炎(重度)肝衰竭、血浆置换、疗效

所属期刊栏目：8

分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：31-34,67