血红蛋白水平监测对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响
目的：通过回顾性分析研究晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者初诊时和化疗后贫血的发生情况，探讨初诊时贫血和化疗后贫血对NSCLC化疗疗效及生存预后的影响。方法收集2003年5月~2010年11月汕头大学医学院附属肿瘤医院内科收治的不可手术切除的晚期184例NSCLC的病历资料。按初诊时血红蛋白（Hb）将患者分成贫血组和非贫血组。男性Hb＜120g/L，女性Hb＜l10g/L定义为贫血。两样本率的比较采用x2检验，生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验，多因素分析采用COX逐步回归模型。结果184例患者中初诊时伴贫血31例（16.8%），随着化疗周期数的增加，贫血的发生率逐渐升高，第2周期及第4周期化疗后相应的贫血发生率分别62%（114/184），76.6%（111/145），P＜0.001。NSCLC 初诊时有无贫血对化疗疗效差别无统计学意义（P=0.235）,而无论是2周期还是4周期化疗后贫血都与化疗有效率显著相关（P＜0.001)。贫血组的中位生存期11个月，1年生存率41.9%，无贫血组12个月，1年生存率53.6%，差异无统计学意义（P=0.921）；COX 模型回归显示PS评分（P=0.004）和基础白蛋白水平（P=0.001）是晚期NSCLC 的独立预后因素。结论晚期NSCLC患者无论是治疗前还是治疗后贫血的发生率均高，需引起临床医生的重视，初诊时贫血对化疗效果及预后虽然没有明显影响，但化疗后贫血与化疗疗效显著相关。而基础白蛋白水平和PS评分是晚期NSCLC患者的独立预后因素。
非小细胞肺癌、贫血、化疗、预后
R734.2(肿瘤学)
2015-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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