砂金矿工人肺纤维化20例原因探讨
目的：探讨甘肃省白银地区砂金矿工人肺纤维化形成原因，为防治提供科学依据。方法选取2003~2012年在我院临床确诊为肺纤维化的20例住院砂金矿工人进行临床特点与职业场所卫生状况相关性探讨。结果20例患者来自7家不同矿井，但职业场所卫生状况相似，均为自私营企业，普遍存在乱采滥挖现象，主要采用打竖井和打隆道的方式开矿。均使用柴油机作为动力，工作过程中矿井内烟雾、粉尘浓度很高，站在几米以外的人无法看见，检测了职业场所二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、总悬浮颗粒物（TSP）和可吸入颗粒物（PM10）浓度，均超过国家制定标准。20例患者均有明显的呼吸系统症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难、乏力等。体征有低氧血症、杵状指、爆裂音（velcro啰音）等。胸片表现：两肺尖至肺底为不对称性、弥漫性、斑片状、云雾状模糊的实变影，以中上肺显著。肺的内、中、外带均被病变累及。病灶互相融合呈磨玻璃样改变，在阴影间可见广泛的粗细网状影和纤维索条影。部分患者合并有气胸。结论白银地区砂金矿工人接触粉尘中含有柴油机尾气烟雾，游离二氧化硅等，吸入高浓度柴油机尾气烟雾是引起肺纤维化的主要原因。
砂金矿工人、肺纤维化、柴油机尾气
R563.9(呼吸系及胸部疾病)
2013-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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