CO2气腹对妇科恶性肿瘤患者腹膜IL-6表达的影响
目的 研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2 气腹对腹膜间皮细胞中IL-6 表达的影响,探讨CO2 气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制.方法 选择2010 年9 月～ 2012 年9 月就诊于我院的60 例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组25 例,子宫肌瘤组10 例;开腹手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组15 例,子宫肌瘤组10 例.在手术开始时、30 min 和60 min 时采集切口处及远离切口处(麦氏点)壁层腹膜,以免疫组化法测定腹膜间皮细胞IL-6 的表达.结果 恶性肿瘤腹腔镜组切口处IL-6表达:30 min 时为(4.05±1.08)显著低于0 min 时的(8.00±2.51)(P〈0.05),60 min 时为(2.37±1.26)也显著低于30 min 时(P〈0.05);恶性肿瘤开腹组IL-6 表达:60 min 时为(4.93±1.58)与0 min 时(8.06±2.87)相比有明显下降(P〈0.05),但其下降程度显著小于腹腔镜组;IL-6 的表达差异在三种恶性肿瘤组间的比较无统计学意义(P ＞ 0.05).子宫肌瘤组切口处IL-6 的表达在0 min 时开腹组为(5.20±0.79)、腹腔镜组为(5.30±1.70)分别低于恶性肿瘤开腹组(8.00±2.51)、腹腔镜组(8.06±2.87)(P〈0.05);子宫肌瘤腹腔镜组手术期间IL-6 的表达呈下降趋势,60 min 时为(3.20±0.63)相比0 min 的(5.30±1.70)差异有统计学意义(P〈0.05);子宫肌瘤开腹组IL-6 在手术期间的比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).各组切口处在手术60 min 时IL-6 表达低于远离切口,但比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 腹腔镜手术CO2 气腹对腹膜IL-6 表达有抑制,在妇科恶性肿瘤中的抑制比良性肿瘤更为显著,说明CO2 气腹损伤腹膜免疫,可能对恶性肿瘤转移有促进作用,但CO2 气腹对切口处的免疫抑制可能不是术后切口肿瘤种植转移的直接原因.
CO2、腹腔镜、恶性肿瘤、腹膜、白细胞介素-6
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R737.3(肿瘤学)
2013-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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