三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析
目的 三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床疗效(即完全缓解率和融合基因PML-RARα转阴情况)及不良反应.方法 46 例初发APL 患者随机分成研究组予As2O3 联合ATRA 治疗24 例,对照组仅予ATRA 治疗22 例,均治疗直至CR.根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整两药物的剂量.观察CR 率、获得CR 和不良反应.结果 46 例初发APL 患者,ATRA 联合As2O3 组24 例患者中,CR23 例,1 例未缓解,缓解率95.8%,ATRA 单药组22 例患者中,CR17 例,5 例未缓解,缓解率77.3%.两组间CR 率差异有统计学意义.65.0%患者在治疗开始后出现白细胞升高,63.8% 出现肝功能异常,多在减量或停用后1 周内恢复.所有患者融合基因PMLRARα初发时均为阳性,CR 时9.8% 转阴.结论 As2O3 联合ATRA 治疗初发APL 疗效好,不良反应少.长期完全缓解时间需要进一步观察.
急性白血病、早幼粒细胞、维甲酸、砷剂
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R557+.3(血液及淋巴系疾病)
2013-01-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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