病种点数付费方式改革对医院运行影响的分析

摘要：

目的 分析病种点数付费方式改革对珠海市三级公立医院的影响.方法 访谈改革医院高层管理者、医保科管理人员等15名关键知情人,了解改革中存在的问题;定量分析改革前后医院的运行数据.结果 访谈发现,改革中存在医务人员观念转变不够,复合型人才缺乏,临床、医保和信息三方配合不足等问题;主要改革做法为融合医保改革与绩效评价、平衡科室的医保资金分配、加强病种点数管理等.数据分析显示,改革后医院病例组合指数增加0.13,病床使用率总体呈上升趋势,危重病人抢救成功率增加10.4个百分点,平均住院日减少1天,药占比下降10个百分点.结论 病种点数付费方式改革对提高医院实力、促进医保高质量发展具有积极作用,需完善医院改革配套机制、复合多元的医保支付方式,加强医保智能审核监控.

关键词：病种点数付费、三级公立医院、改革

所属期刊栏目：42

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广东省省级大学生创新创业训练计划项目;广东省普通高校哲学社会科学重点实验室项目;广州市人文社会科学重点研究基地

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：21-24