县乡服务协作在分级诊疗制度建设中的关键作用

摘要：

我国农村卫生服务网络是基于人群疾病发生发展的规律,遵从按需适配原则建立起的最有效的供给模式,其中网络功能发挥最重要的机制就是基层首诊与双向转诊.医疗服务市场化以后,县乡两级机构服务协作缺失是造成患者就诊趋高的直接因素.分级诊疗制度加上已经实现了两级间的管理连续与信息连续,但县级医生的不参与仍然无法实现两级服务协作.县级医生连续性服务提供属于个人方案决策行为,受其预期损益的影响,从目前的剖析来看,县级医生服务连续损失大于收益,所以不会主动提供连续性服务,同时政府、医保与医院对医生服务连续的调控力不足,也无法促使医生的连续性服务提供.所以脱离了医生连续性服务激励的制度建设,难以实现分级诊疗、上下协作的格局形成.

关键词：分级诊疗、服务协作、连续性服务、县级医生

所属期刊栏目：38

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金青年基金项目71603088;中央高校基本科研业务费资助华中科技大学自主创新研究基金2016AA021

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：11-13