1例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎伴肾功能亢进患儿的药学监护

摘要：

目的 促进临床耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎伴肾功能亢进(ARC)患儿的合理用药.方法 临床药师参与1例以"闭合性颅脑损伤(特重型)"为主诉的CRAB肺炎伴ARC患儿的诊疗过程.入院第10天,因患儿肺部感染控制欠佳,建议调整抗感染方案为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2 g,每6 h 1次)+硫酸阿米卡星注射液(0.6 g,每天1次);入院第15天,肺部感染控制仍欠佳,查阅文献并根据患儿病理生理特征和抗菌药药物代谢动力学/药物效应动力学特点,排除颅内感染和尿路感染所致,认为ARC是导致抗感染治疗失败的原因,建议加用注射用替加环素(首剂100 mg,维持剂量50 mg,每12 h 1次);入院第18天,患儿体温恢复正常,咳少量稀薄痰,建议停用阿米卡星;入院第24天,认为疗程已够而建议停用其他抗菌药物.结果 医师采纳临床药师建议,患儿肺部感染得到控制.结论 CRAB感染伴ARC的治疗较困难,临床治疗需多方面考虑,及时调整方案,确保用药合理.

关键词：儿童、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎、肾功能亢进、药学监护

所属期刊栏目：32

分类号：R969.3;R97(药理学)

资助基金：自贡市卫生健康委员会科研课题21yb053

在线出版日期：2023-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：127-131