水飞蓟宾联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝有效性及安全性系统评价

摘要：

目的 系统评价水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊相较单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性及非酒精性脂肪性肝病的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(WangFang)、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Embase数据库,纳入两药联用治疗脂肪肝的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库自建库起至2022年12月.由2名研究人员选取文献、提取资料,评价文献质量,采用Revman 5.4软件进行荟萃分析及系统评价.结果 共纳入11项RCT,其中8项未明确随机分组方法,10项未标明是否采用分配隐藏及是否双盲;涉及1043例患者,研究组(水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊)520例,对照组(单用多烯磷脂酰胆碱胶囊)523例.Meta分析结果,治疗效果,研究组总有效率[OR=4.47,95％CI(2.84,7.03),P＜0.01]、显效率[OR=1.93,95％CI(1.37,2.73),P＜0.01]及丙氨酸氨基转移酶[ALT,MD=-15.77,95％CI(-21.52,-10.03),P＜0.01]、天门冬氨酸氨基转移酶[AST,MD=-14.40,95％CI(-18.34,-10.47),P＜0.01]、γ-谷氨酰转移酶[GGT,MD=-12.68,95％CI(-16.80,-8.56),P＜0.01]、甘油三酯[TG,MD=-0.55,95％CI(-0.60,-0.51),P＜0.01]、总胆固醇[TC,MD=-1.01,95％CI(-1.19,-0.84),P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,MD=-0.82,95％CI(-1.18,-0.46),P＜0.01]和高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,MD=0.08,95 CI(-0.19,0.36),P＜0.01]改善幅度均明显优于对照组,且联合治疗分别在降低脂肪性肝病患者的ALT,AST,GGT,TC,LDL-C,以及改善非酒精性脂肪性肝病患者的HDL-C水平方面可能更具优势.研究组与对照组不良反应发生率相当[OR=0.71,95％CI(0.14,3.68),P=0.68＞0.05].结论 水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性及非酒精性脂肪性肝病的效果明显优于单用多烯磷脂酰胆碱胶囊.但因选取研究的质量和数量限制,上述结论有待日后更多高质量RCT予以验证.

关键词：脂肪性肝病、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、随机对照试验、Meta分析

所属期刊栏目：32

分类号：R969.3(药理学)

资助基金：国家重点研发计划;国家卫健委药政司委托课题

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：109-116