不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤抗凝效果的影响

摘要：

目的 分析不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤(NVAF)抗凝效果的影响.方法 采用回顾性队列研究方法.收集医院心内科病区2017年3月至6月收治的201例接受利伐沙班抗凝治疗并拟行射频消融术的NVAF住院患者临床资料,采用单因素方差分析和多因素回归分析法评估不同剂量利伐沙班对NVAF患者的抗凝效果.结果 患者的平均年龄[OR=5.573,95％CI(2.621,8.525),P<0.001],年龄≥65岁比例[OR=0.310,95％CI(0.162,0.594),P<0.001],预测肾小球滤过率(eGFR)水平(P=0.002),肾功能不全患者比例[OR=0.273,95％CI(0.126,0.593),P=0.001],房颤血栓危险度(CHA2DS2-VASc)评分(P=0.025)与利伐沙班用量显著相关;合并冠心病[OR=0.512,95％CI(0.280,0.937),P=0.029],联用阿司匹林[OR=0.102,95％CI(0.029,0.356),P<0.001]、氯吡格雷[OR=0.153,95％CI(0.055,0.423),P<0.001]、他汀类药物[OR=0.467,95％CI(0.265,0.823),P=0.008]、胺碘酮[OR=5.729,95％CI(2.106,15.586),P<0.001]、质子泵抑制剂[OR=1.909,95％CI(1.088,3.351),P=0.024]等药物的低剂量组和高剂量组有显著差异.使用不同剂量利伐沙班后患者凝血功能指标均在正常范围内,无须监测.患者住院期间共23例(11.44％)发生出血,研究后发现,利伐沙班引起的出血风险与其日剂量显著相关[OR=0.786,95％CI(0.637,0.970),P=0.025];此外,联用阿司匹林[OR=7.700,95％CI(1.150,51.556),P=0.035]和出血风险评分升高[OR=2.305,95％CI(1.044,5.091),P=0.039]可显著增加使用利伐沙班相关出血风险.结论 利伐沙班日剂量、联用抗血小板药物和出血风险评分是导致NVAF患者出血的危险因素.

关键词：非瓣膜性房颤、利伐沙班、剂量、出血、危险因素

所属期刊栏目：30

分类号：R969.4;R973+.2(药理学)

资助基金：上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目[2016ZB0301

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：20-25