基于群体药代动力学软件优化重症感染患者万古霉素给药方案分析

摘要：

目的 分析群体药代动力学软件在优化重症感染患者万古霉素给药方案中的应用价值.方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2014年2月10日至2016年12月31日使用万古霉素的重症感染成人患者137例,随机分为经验给药方案(EVR)组(65例)和优化给药方案(OVR)组(72例).EVR组根据患者情况经验性制订给药方案,并于稳态后采用荧光偏振免疫法测定万古霉素谷浓度.OVR组采用经典药代动力学软件Vancomycin Calculator(Advanced Vancomycin Pharmacokinetics Tool)计算万古霉素初始给药剂量及初始预测谷浓度,使用群体药代动力学软件JPKD(Java PK for Desktop)校正,并预测稳态谷浓度,同时测定万古霉素实际稳态谷浓度.采用回归分析法计算OVR组谷浓度预测值与实测值的相关性;比较两组的目标谷浓度达标率及不良反应发生率.结果 OVR组稳态谷浓度预测值与实测值相关性良好(r=0.784,P<0.001);OVR组目标谷浓度达标率优于EVR组(62.50％比40.00％,P=0.010);两组肾毒性或其他不良反应发生率无显著差异.结论 结合Vancomycin Calculator及JPKD软件的万古霉素优化给药法可为重症感染患者制订安全有效的个体化给药方案.

关键词：万古霉素、群体药代动力学软件、血药浓度监测、个体化给药方案、药学服务

所属期刊栏目：29

分类号：R95;R978.1(药事组织)

在线出版日期：2020-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：47-50