腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后痛觉过敏的影响

摘要：

目的 探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后痛觉过敏的影响.方法 选择医院收治的择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例.观察组患者术后行TAPB(0.25％左布比卡因0.6 mL/kg)联合舒芬太尼PCIA(缝皮前给予1μg舒芬太尼静脉注射,术后给予100μg舒芬太尼+6 mg托烷司琼并以0.9％氯化钠注射液溶解并稀释至100 mL后入泵);对照组患者术后给予舒芬太尼PCIA.结果 两组患者手术时间和术中镇痛药使用剂量无显著差异(P>0.05);观察组患者术后48 h自控镇痛按压次数显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后24 h和48 h的切口周围机械痛阈值显著高于对照组,痛觉敏感程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后12,24,48 h的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),术后2 h和术后12 h血清皮质醇(Cor)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者镇痛总满意度为92.68％,显著高于对照组的78.05％(P<0.05);两组不良反应发生率相当(χ2=1.330,P=0.249>0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后给予TAPB联合舒芬太尼PCIA,可减轻患者术后痛觉过敏程度,且不增加不良反应.

关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹横肌平面阻滞、舒芬太尼、静脉自控镇痛、痛觉过敏

所属期刊栏目：28

分类号：R969.4;R971+.1(药理学)

资助基金：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会学科建设计划PWZzk2017 - 06]

在线出版日期：2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57