泼尼松联合咪唑立宾对高蛋白尿IgA肾病患者肾功能的影响

摘要：

目的 探讨不同剂量糖皮质激素联合咪唑立宾对高蛋白尿IgA肾病患者肾功能的影响.方法 将医院收治的120例高蛋白尿IgA肾病患者采用随机数字表法分为中小剂量组和大剂量组,各60例.患者均给予优质蛋白质、低盐低脂饮食,并予降压、抗凝、调脂等药物和咪唑立宾,中小剂量组加用泼尼松[起始剂量为0.4～0.8 mg/(kg·d),8周后逐渐减量],大剂量组起始剂量为1 mg/(kg·d),8周后逐渐减量.两组均治疗6个月,治疗期间根据病情变化酌情减量至停药.结果 中小剂量组总有效率为86.67％,显著高于大剂量组的71.67％(P<0.05);治疗2周及6周时,中小剂量组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平显著高于大剂量组,白蛋白水平显著低于大剂量组(P<0.05);治疗6个月时,中小剂量组24 h尿蛋白定量及血肌酐水平显著低于大剂量组(P<0.05);治疗后,中小剂量组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(46.01±5.97)U/L和(35.61±5.43)U/L,显著低于大剂量组的(58.73±8.28)U/L和(42.5±6.37)U/L(P<0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)水平比较无显著差异(P>0.05);中小剂量组面红症状、皮肤瘙痒、肝损伤等不良反应发生率分别为53.33％,50.00％和56.67％,显著低于大剂量组的76.67％,68.33％和75.00％(P<0.05).结论 中小剂量的糖皮质激素联合咪唑立宾治疗高蛋白尿IgA肾病的临床疗效优于大剂量激素治疗,可有效改善肾功能,并减少肝损伤.

关键词：剂量、糖皮质激素、咪唑立宾、高蛋白尿、IgA肾病、肾功能

所属期刊栏目：27

分类号：R969.4;R983(药理学)

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：30-33