目标导向液体治疗对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响.方法 将104例行结肠癌根治术老年患者随机均分为GDFT组和常规组,各52例.常规组给予传统输液方案治疗,GDFT组在心脏指数(CI)≥2.5 L/(min·m2),平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),每搏量输出量指数(SVI)>35 mL/m2和每搏输出量变异度(SVV)10%~12%时给予GDFT.结果 与术前(T1)比较,手术开始(T2)、术中1 h(T3)、术毕(T4)时刻两组患者MAP、中心静脉压(CVP)、CI及心输出量(CO)逐渐增加(P<0.05),组间T2~T4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组总输液量、尿量、失血量均少于常规组(P<0.05),血管活性药物使用率较常规组偏高(P<0.05),排气时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);与T1比较,两组血清神经营养因子-3(NT-3)T2~T3先升高,T4再下降,而血清甘丙肽(GAL)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(DLC)水平T2~T4持续升高,组间T2~T4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组和常规组恶心呕吐发生率(5.77%比21.15%)及低血压发生率(1.92%比15.38%)差异显著(P<0.05).结论 老年结肠癌患者围手术期以CI≥2.5 L/(min·m2),MAP≥65 mmHg,SVI>35 mL/m2和10%≤SVV≤12%为靶向液体复苏指导目标,可有效维持围手术期血流动力学稳定,促进组织灌注及肠胃功能恢复,降低术后并发症风险,可安全应用于临床手术治疗.

关键词：目标导向液体治疗、老年、结肠癌手术、肠胃功能恢复、血流动力学

所属期刊栏目：27

分类号：R969.1;R979.1(药理学)

资助基金：宁夏回族自治区自然科学基金NZ16273;宁夏医科大学科学研究基金资助项目XM2016063

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：28-31